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百个医疗城市名单和对应政策公布

2015年《政府工作报告》明确提出「在100个地级以上城市进行公立医院改革试点」,结合7号文中关于试点医改城市药价「上下联动」的要求,点苍鹤做出的反应是全国至少1/4的城市将会进行事实上的「二次议价」。业界普遍担忧二次议价的合法化且大面积蔓延,也在猜测到底哪些城市会增补进入试点城市,这个猜测到今天有了答案。


国家卫计委的官网上挂出了《关于确定第三批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》,在附件中列出了第三批共66个城市名单。


为了方便大家掌握信息,点苍鹤把第一、二、三批试点城市做了汇总,并发现有以下几个特点:


1)四大医改试点省份的所有城市全部进入了「百城」名单;
2)全国(不含港澳台)所有省市区除西藏外,都有不同数量的城市纳入试点;
3)中西部省份除了人口大省河南和四川为3个外,都为2个试点城市。


这反映了制定「百城」名单的一个原则,即「地方党委政府重视、部门协同配合、工作基础较好、有一定的代表性等原则,充分考虑各省(区、市)申报试点城市时的优先排序」


以下是汇总后的三批医改试点城市一览表(百城名单)


区域

省区

第一批

第二批

第三批新增

合计

东部

辽宁

鞍山


本溪

3

上海

上海



1

江苏

镇江


南京 、无锡 、徐州 、常州 、苏州 、南通 、 连云港 、淮安 、盐城 、扬州 、泰州

12

浙江


绍兴、宁波

杭州 、温州

4

山东

潍坊


威海 、东营

3

广东

深圳

珠海

东莞

3

福建

厦门

三明

福州 、莆田 、泉州 、漳州 、南平 、龙岩 、宁德

9

北京

北京



1

天津


天津


1

中部

黑龙江

七台河


齐齐哈尔

2

安徽

芜湖、马鞍山


合肥 、蚌埠 、淮南 、淮北 、铜陵 、安庆 、黄山 、滁州 、阜阳 、宿州 、六安 、亳州 、池州 、宣城

16

河南

洛阳


焦作 、濮阳

3

湖南

株洲


长沙

2

湖北

鄂州


武汉

2

河北


唐山

邯郸

2

山西


太原

运城

2

吉林


长春

延边州

2

江西


新余

鹰潭

2

海南


三亚

儋州

2

西部

贵州

遵义


贵阳

2

云南

昆明


玉溪

2

陕西

宝鸡


延安

2

青海

西宁


海东 、海西州、海南州、海北州、黄南州、果洛州、 玉树州

8

重庆


重庆


1

四川


南充

攀枝花 、广元

3

甘肃


庆阳

白银

2

宁夏


银川

吴忠

2

新疆


克拉玛依

吐鲁番

2

广西


南宁

玉林

2

内蒙古


鄂尔多斯

呼和浩特 、乌海

2

合计

30

17

17


100


对于以上试点城市,5月17日国务院办公厅下发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号),我们再来回顾其中事关医药行业的重点内容:


1.力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。


2.国办发〔2015〕7号),允许试点城市以市为单位,按照有利于破除以药补医机制、降低药品虚高价格、预防和遏制腐败行为、推动药品生产流通企业整合重组的原则,在省级药品集中采购平台上自行采购。试点城市成交价格不得高于省级中标价格。如果试点城市成交价格明显低于省级中标价格,省级中标价格应按试点城市成交价格调整。


3.采取多种形式推进医药分开,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。加强合理用药和处方监管,采取处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用,强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预。


4.试点城市要在2015年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。经科学测算,在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时,降低大型医用设备检查治疗价格,合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。


5.到2015年底,试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%,同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面,实行按病种付费的病种不少于100个。


6.到2015年底,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上,减少三级医院普通门诊就诊人次。


7.2015年底前,实现行政区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域平台对接。


8.2015年底前,实现与国家药品电子监管系统对接,积极开展药品电子监管码核注核销;各试点城市基本完成所有二级以上医院信息化标准建设,60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。


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