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颈椎病专题之《名医访谈》专访南昌杨仁堂杨大夫

  开场白:大家好,欢迎收看《名医访谈》。颈椎病是生活中的常见骨病,白领、办公一族、低头族是颈椎病的高发群体。颈椎病很难根治,对患者的生活和工作造成很大的困扰和伤害。有很多患者在消除症状后,会再次复发。那么,颈椎病真的是不能根治的“不治之症”吗?

  主持人:杨大夫您好! 非常高兴您能接受我们的专访, 刚才我们也提到了, 根据相 关资料报导,近十几年来颈椎病的发病率不断上升,已经严重困扰白领,办公一族。那请问郑大夫 , 这个颈椎病主要有那些问题呢 ?主要的原因是什么呢?

  郑大夫:嗯,谢谢主持人,颈椎病吧,医学来说是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行改变,致使脊髓、神经、血管等组织受到损害,如压迫、刺激、颈椎失稳等,导致的一系列症状,称之为颈椎病。颈椎引起的原因可以概括为四点

  第一.主要是颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。

  第二.剧烈活动或不协调的运动导致。

  第三:劳损导致的,由于不良姿势、久坐、久站、疲劳、长时间低头,不良睡眠姿势等引起

  第四:天气原因,比如寒冷、潮湿,尤其在椎间盘退变的基础上,受到寒冷、潮湿因素的影响,可造成局部肌肉的张力增加,肌肉痉挛,增加对椎间盘的压力,引起纤维环损害。

  主持人:那么怎么预防呢?

  杨大夫:首先要避免长时间低头工作,长时间低头工作者,工作1小时左右后要扭动下脖子,做些颈部活动。改变不良的工作和生活习惯,如卧在床上阅读、看电视等。

  避免睡觉枕头过高:枕头中央应略凹进,高度为10~14cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。

  主持人: 能给我们谈谈颈椎病一般都会出现哪些症状吗?

  杨大夫:

  第一种是神经根型颈椎病:这种类型在颈椎病中发病率最高。它的临床上的表现是刚开始多为颈肩痛,并会向上肢放射疼痛、麻木、过敏等感觉异常,而且同时可以伴有上肢肌力下降、手指动作不灵活。

  第二种是脊髓型颈椎病:这种类型的临床症状是颈痛不明显,而且四肢乏力,行走、持物不稳等症状,但是随着病情的加重可以导致瘫痪。

  第三种是交感神经型颈椎病:①头痛或偏头痛,有时伴恶心、呕吐②看东西模糊、视力下降,眼后部胀痛;③心跳加速、心律不齐和血压升高;④头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降等。

  第四种是椎动脉型颈椎病:常表现为眩晕、头痛、视觉障碍和猝倒等。

  第五种是食管压迫型颈椎病:早期主要是吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等)。 程度可分为:①轻度为早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。②中度指可吞服软食或流质饮食者,是常见类型。③重者仅可进食水汤,临床相对少见。

  主持人: 一般出现颈椎不舒服怎么运动锻炼呢?

  杨大夫:颈椎病症状发作期或者有进行性脊椎受压症状不宜采用,以免对颈椎造成伤害,加重症状。练习时保存自然呼吸,每个动作重复5-8次,每天练习1-2次,如果练习后感觉疼痛或者眩晕,提示练习动作幅度过大,可适当减免练习速度或者减小练习幅度。

  1:双手手指十指交叉,贴于后颈部,左右来回摩擦100次,力度不宜过大,以感觉局部微热即可。可促进颈部血液循环,放松颈部肌肉,使颈部肌肉组织处于放松状态,能有效避免接下来的运动过程中可能造成的颈部肌肉拉伤。

  2:活动时可取立位或者正坐位,双手叉腰或者放置于膝盖前。双目平视,头颈先缓慢向左环旋转到最大限度,然后还原至预备姿势,连续旋转3次后换向对侧,再次旋转3次,左右交替进行。动作宜慢、宜稳,以不感到头颈部不适为度。

  主持人:那么杨大夫, 我们在生活中很多人已经出现颈椎疼痛,头晕,头疼这些的该怎么去治疗?

  杨大夫:临床上优先考虑保守疗法。祖国传统医学中的膏贴外敷,药水外擦,是保守疗法中治疗颈椎病应用最广泛且效果显著的疗法。所谓“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”,膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点,成为目前治疗颈椎病最简单有效的疗法。

  在保守治疗无效或合并症出现时,可视情况考虑手术治疗,(1)前路手术:即颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术。(2)后路手术:即颈后路椎板切除术或单开门、双开门椎管成形术。其目的为解除对椎动脉、脊神经根、脊神经、脊髓、食管等的压迫,达到治疗的目的。 手术治疗存在一定的风险,复发率较高,恢复不好容易造成永久性创伤,并且手术治疗最多只能进行两次。

  主持人:非常感谢杨大夫能接受我们的专访,让大家了解了这么多关于颈椎病的健康知识。


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