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痛风患者能不能吃豆腐?

  在外面吃饭时,笔者经常会遇到同一桌的人说不吃豆腐。我问:为什么呀?对方答曰:我有痛风,医生说不能吃豆类。

  去年,笔者曾在东莞市各镇街受邀讲授《健康管理师》培训课,在讲到豆类及豆制品的营养时,有学员举手说,我家人有痛风,医生说不能吃豆类。在饮食健康相关的微信群里,也有群友表示:豆腐虽然营养丰富,但是医生说过不能吃!

  那么,到底痛风患者能不能吃豆类?能不能吃豆腐?不急,我们先来了解痛风的营养治疗原则。我们都知道,营养治疗的目的是,通过限制嘌呤膳食,采取低能量、低脂和低蛋白饮食,降低血尿酸水平并增加尿酸的排泄,防止痛风急性发作,缓解痛风发作的症状。那么营养治疗的原则就应该以这些目的为基础来制定。

  营养治疗原则主要有以下五点:

  1.限制膳食嘌呤

  采用低嘌呤膳食,控制嘌呤摄入量。在急性关节炎发作期,膳食嘌呤摄入量必须严格限制在150mg/天以下。

  特别是在急性发作的头3天,应选用基本不含嘌呤或嘌呤很少的食物,待到病情缓解后方可适当地增加。

  2.应控制膳食总能量

  一般每日摄入能量为0.10-0.13MJ/kg(25~30kcal/kg),其中蛋白质0.8~1.0g/(kg.d),脂肪不宜过高,约50g/天。

  碳水化合物作为能量的主要来源,应占能量的50%~60%。

  如果痛风患者肥胖,减轻体重过程中应注意循序渐进,切忌减重速度过快,否则易导致机体产生大量酮体,与尿酸相互竞争抑制排泄,使血尿酸水平升高,导致痛风急性发作。

  3.多选用素食

  在尿中尿酸的溶解性与pH值相关,随着pH值升高,尿酸的溶解性增加,促进排泄。因此,提倡多摄入碱性食物,例如新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻、西瓜、冬瓜等。

  4.养成良好的生活习惯

  每天饮水2500mL以上,避免饮酒及酒精饮料;少食用刺激性调味品。暴饮暴食,或一次进食大量肉类常是痛风性关节炎急性发作的诱因。饮食要定时定量,可少量多餐;每日应适当运动,注意劳逸结合。

  5.其他

  主要是不宜服用影响尿酸排泄的药物,如维生素B1、维生素B12、烟酸等。

  一句话总结:痛风患者要多饮水、多吃蔬菜、不饮酒、少吃肉类。

  按嘌呤含量,一般将食物分为三类。

  第一类低嘌呤食物,100g食物含嘌呤小于50mg;

  第二类中嘌呤食物,100g食物含嘌呤50~150mg;

  第三类高嘌呤食物,100g食物含嘌呤150~1000mg。

  痛风患者应多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,不吃高嘌呤食物。

  黄豆、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、青豆、四季豆、黑豆等,就属于第二类中嘌呤食物。

  黄豆在制作豆腐前,需要经过浸泡,然后将浸泡的水倒掉,易溶于水的嘌呤也就大量地被去除掉了,所以豆腐的嘌呤不高,属于低嘌呤食物。每百克食物嘌呤的含量中,草虾最高,有719mg;其次是猪肝、大豆,都在200mg以上;至于草鱼、猪肉等, 都大于100mg;鸡肉的嘌呤含量为84.4mg;而跟以上这些食物相比,豆腐的嘌呤含量只有20mg。

  南方医科大学中西医结合医院营养科主任、副主任医师、教授、广东省《公共营养师》统编教材主编韦莉萍曾多次地对医生专家们说,豆腐是典型的低嘌呤食物,非常适合尿酸偏高的人群食用。

  豆类是中嘌呤食物,豆腐是低嘌呤食物,所以,痛风患者可以放心食用豆腐!

  文/翟明钱(中国营养学会会员)

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